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肝病问答:随笔南洋网{~Jl6W?:B th5K

y(WI/KM/{2RGuest林小姐问:我患B型肝炎十几年了,母亲在多年前因肝癌去逝,听说肝癌有家族性,我今年49岁,据说是肝癌的好发年龄?我日前觉得右上腹部疼痛,会不会和B型肝炎有关?但是我三个月前才在某大医学中心做过超音波,有可能那么快就长出肝癌出来吗?
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-[qor%g pGuest何业美博士答: 家中有近亲得肝癌,本人又有B型肝炎的确罹患肝癌的机率比一般人大很多。右上腹痛有许多原因,最常见的原因是胃或十二指肠溃疡、或者是胆结石、或者是长了肝癌,或者是神经痛,每种原因痛的方式不大一样。由于肝脏内部并没有神经,神经只有在包膜中才存在,因此只有肝癌很大,才会刺激包膜引起疼痛,或者是肝癌破裂了引起剧痛。
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你三个月前才做过超音波,而且是在医学中心做的,因此由肝癌引起腹痛的机率不大,因为肝癌由一公分大到会引起症状的十公分以上最快也要十个月以上。
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O.o S6S D w ^]WNGuest肝癌有家族性,何时会长出来每人不一样,一般是四五十岁以上,但如果家中有二人以上得肝癌,则发病的年龄会提前,甚至二十岁左右就会发作。建议你一定要定期检查。随笔南洋网BIeuN7n

t4i$_-yu+` HF7N+wLGuest王先生问:几个月前,医生诊断我患了肝病,肝已经开始硬化,我很害怕,请问肝硬化病人的日常生活中应注意些什么?
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-H(@5S:[KD6}1N m2yGuest何业美博士答:王先生,首先,你应该尽量放松心情,肝硬化病人只要生活节制,也可以与常人一般,过着健康愉快的生活。基本上,肝硬化的主要并发症有上消化道出血(呕血和便血),肝昏迷和各种感染。特别多见的是腹水感染。
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在日常生活中首先要预防并发症的发生,尽量减轻肝脏负荷:
^1@r F+x#LW e nGuest     避免接触和进食对脏有损害的毒性物质,如酒,某些药物及化学品等;
/Ff[3[3tL@uGuest     在代偿期和病情不活动的情况下,应减少体力和脑力活动;失代偿期和并发症出 现时必须卧床休息;   
!|&FeQ"s:o D&wGuest     饮食要细软易消化,温度不能太高(与体温接近),一次进食量不能过饱。每日摄入蛋白质在100-150克之间,并应含多种维生素。
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如肝功能显著减退或有肝昏迷先兆现象时,应严格限制蛋白质进量。动物脂肪不宜过多。保持大便畅通。如出现腹水和浮肿,应限制盐之摄入(吃淡一点)。食物必 须清洁卫生,严防腹泻。平时注意天气变化,及时加衣、预防感冒。如有夹杂疾病发生(如发热)必须及时诊治,不能自行吃药处理。腹水病人不能短期内大量利尿,包括用剧泻来退腹水。
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,dq-y`1FY4]re!~Guest肝硬化是一种常见的慢性肝病,作为京城四大名医之一著名肝病专家关幼波的弟子,何业美博士在行医二十多年的过程中对此深有研究,她向我们介绍了有关肝硬化的一些常识。随笔南洋网;`s U z{"z8}"H#}

W+W{b I{{9C4Br7gGuest什么是肝硬化:
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Px)j3M`0A O[_Guest肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。随笔南洋网"_)^(J.cy2DS.c3M
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/s4t?1S$LGuest早期:由于肝脏功能代偿较强,可能无明显症状;随笔南洋网;?9Vg%c;b*n~h
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后期:有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。随笔南洋网)[l!]e*Cd(g5v

"L!o/b+i,\QGuest九大病因:随笔南洋网(` LU7S A6no

&\/CO5pf.V:@ J!}Guest引起肝硬化的病因很多,其病理改变及临床表现也有差异,主要有以下原因:
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c;@1J,S-B'o5F KGuest1、病毒性肝炎 主要为B型及C型病毒性肝炎,A型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。随笔南洋网5H)\P sSK#`k
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2、血吸虫病。随笔南洋网(\1W6]'{;Dz dD\o
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3、慢性酒精中毒。随笔南洋网,}7b#jLPAJ1YN's
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4、药物及化学毒物:如长期服用异烟肼、甲基多巴等,或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。
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5、营养不良。
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`bNd kQ7_Guest6、循环障碍。随笔南洋网/k*G!MYL*u&Z^&g%t
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7、胆汁淤积。随笔南洋网}2Yo @2X(}?6G ^

]} @sJZ:n?Guest8、肠道感染及炎症。随笔南洋网._NIvZ6o

p7n6k5I;E u;?Guest9、代谢性疾病。随笔南洋网 t,R|2|(~.z#r!o
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肝硬化病人的症状与体征
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症状:随笔南洋网 ~ ^ [1mo F
     食欲减退,体重减轻:有时伴有恶心、呕吐,食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体重减轻,容易感觉疲倦。 随笔南洋网uDX9wP}3\

a7RNHVmd9`EGuest     腹泻、腹痛 :疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。随笔南洋网NqYA1b

^FTS VcPGGuest     出血 :鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。 随笔南洋网} UbQv)c tH\

ncK\N uGuest体征:
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     面容及黄疸:面色多较病前黝黑,手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。 晚期病人面容消瘦枯萎.面颊有小血管扩张、口唇干燥。有的病人出现黄疸。
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     发热 :约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热,抗生素治疗无效,只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数并发呼吸道、泌尿道或腹水感染,革兰阴性杆菌败血症,结核病等病症。
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     对肝病治疗有疑问的读者,可拨电6297-7947,或亲临黄金大厦B1-79,向世界中医护疗中心的何业美博士查询。随笔南洋网+l/|1lD6]1c

:^}8\3KI&Y/L3eGuest2007年10月6日新民日报。 随笔南洋网2e!f0Y(gEDu*P

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