脊椎杨的个人空间

胃溃疡又叫消化性溃疡。是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。也可以发生在食管下段。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠球部，所以又称胃、十二指肠溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病情况、发病机理、临床表现和治疗等方面存在着若干不同点。这些差异是否足以把两者分开，成为独立的疾病，尚未有统一意见。

病因：

本病因是由于胸段脊神的工作混乱所致。是胃和十二指肠溃疡的产生是由于粘膜保护受到干扰。当胸段椎体扭伤或受外伤而发生错位，或半脱位。于是机体为了平衡产生骨赘增生。增生的骨赘挤压了相关的脊神经，引起工作失调。这些作用包括胃粘液、胃粘膜屏障、粘膜细胞的更新旺盛、胃肠壁的血供充沛、碱性十二指肠液的中和作用、肠抑胃泌素和其它胃肠激素以及正常的节律性胃肠运动功能等。食物对胃酸也起中和及稀释作用。这些保护因素在神经和内分泌的调节下，构成一系列的防御环节。这就使在正常生理情况下，人体既能保证消化的完成，又能保护胃肠粘膜不受伤害。既使受到伤害，也能很快愈合。所以在正常情况下保护因素超过损害因素。当胃肠神经调节功能受到干扰，保护因素与损害因素不谐调，损害就会出现。当然饮食失调、刺激性食物和药物也会产生不良影响。

病理：

胃溃疡多位于与泌酸区毗粼的胃窦小弯，有时见于大弯；也可位于幽门管。胃溃疡多伴有胃炎。

十二指肠溃疡多位于球部，偶位于球以下部位，称球后溃疡，可伴有十二指肠炎和胃炎。在十二指肠球部和胃前后壁相对处，可有对吻的双溃疡。胃和十二指肠都有溃疡者，称为复合性溃疡。约占溃疡总数的5%。溃疡呈园形或椭园形，直径一般小于2.5厘米。深达粘膜肌层，边缘整齐，具有炎性水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变。底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。

溃疡进一步发展时，会累及肌层或浆膜，有时穿透浆膜而引起穿孔。前壁穿孔引起急性腹膜炎，后壁穿孔多和邻近器官如肝、胰、横结肠等愈着，称穿透性溃疡。当溃疡基底的血管，特别是动脉受到侵蚀时，可导致大量出血。溃疡愈合一般需要4-8周。最短也要2-3周。愈合后多留瘢痕。瘢痕收缩或浆膜层与周围组织粘连，可引起病变部位畸形和幽门狭窄。

症状：其临床特点有3：

⒈慢性过程：一般少则几年，多则几十年。

⒉周期性发作，发作期与缓解期交替。

⒊节律性疼痛。

疼痛：上腹部疼痛或不适是主要症状。原因是溃疡、周围组织炎症和胃酸对溃疡刺激。疼痛性质不一，可为饥饿样不适、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左。当疼痛较深或穿透性者可涉及背部。疼痛的节律性多在餐后半小时至两小时出现，至下一餐消失。十二指肠溃疡疼痛；则位于上腹中或稍偏右，多在餐后3-4小时出现，持续至下一次进餐，进食后可减轻或完全缓解，所以又称空腹痛。若胃溃疡在近幽门处，则疼痛与十二指肠溃疡相同。

其它胃肠道症状：嗝气、反酸、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴疼痛出现。大量呕吐宿食，提示幽门梗阻。

全身症状：失眠、神经官能症和缓脉、多汗等植物神经紊乱等症状。还可有消瘦及贫血。

脊椎特点：

胸椎5、6、7、8有一个或几个错位。这种错位是陈旧性的。触诊棘突有偏歪。其中胃溃疡多出现在胸6。

治疗：

调整其胃肠神经功能是最彻底的治疗。手法整复错位的椎体，能恢复神经对胃肠功能的调节。由于溃疡病是一个慢性过程，所以一般错位也都属陈旧性，整复前需要用药物配合，而且需要分多次进行。手法用胸椎整复方法。

病例分析：

在曾治疗过的200例胃溃疡病人中有121例痊愈。占60.5%；有效有142人，有效率为71%；

胃4

胃5